吃東西掉渣、吞咽困難怎么辦？

大部分腦中風(fēng)患者或腦性麻痹，還有帕金森病患者，以及一些其他神經(jīng)方面的疾病，在生病期間會發(fā)生吃東西掉渣、吞咽困難的問題，尤其是老年人，各項功能漸漸老化導(dǎo)致吞咽反應(yīng)變慢，影響吞咽功能，進而而引發(fā)其它疾病，甚至威脅生命，這種情況下我們應(yīng)該怎么辦呢？小編教你四招遠離吞咽障礙，讓食物輕松下咽！

合適的食物和餐具

對于吞咽障礙的患者，選擇食物的時候，應(yīng)遵循難易遞進原則，一定要選擇膠狀、柔軟、溫度合適有味的糊狀食物，如：米糊、蔬菜泥、水果泥、豆腐腦、蛋羹、稠粥等。適當(dāng)?shù)臅r候，也可以根據(jù)患者需求來選擇一些低纖維、具有一定咀嚼能力和容易吞咽的食物。對于容易造成誤咽和窒息的全流質(zhì)食物如水、牛奶、湯、果汁等，可以通過增加一些增稠劑來進食。

在吞咽障礙患者吃東西的時候，需要注意的是：如果坐著吃就身體稍稍向前傾，脖子稍向前彎，這種姿勢時，食物最易進入食管。吃飯時候要求患者端坐位或半臥位（床頭抬高30度-45度），患者還應(yīng)頸部前屈，頭稍轉(zhuǎn)向健側(cè)。

吞咽障礙患者吃飯的餐具是有一定要求的，勺子要盡量小而淺。在吃飯的時候，盡量把食物送進患者口腔內(nèi)，放在舌頭后部以利于吞咽。如進食過程中出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促，則停止喂食，必要時吸出食物。

吞咽功能鍛煉

吞咽第一關(guān)就是嘴，所以首先要多動嘴。讓患者練習(xí)張口、閉唇、鼓腮、伸縮舌頭等動作，患者不能做到時可進行被動或輔助運動，使其能充分張口攝食，閉口咀嚼。用冰凍棉簽刺激患者軟腭、腭弓、咽后壁及舌后部等部位，誘發(fā)吞咽反射：用冰塊刺激患者面頰及下頜部位，促使下頜關(guān)節(jié)閉合，增加咀嚼肌收縮力。

發(fā)聲與吞咽有關(guān)，先讓患者從“”啊、喔“”等開始，一般在晨間和下午進行，逐漸要求其發(fā)聲、發(fā)音準(zhǔn)確，語言肌群節(jié)奏與力量協(xié)調(diào)。舌肌、咀嚼肌運動：囑患者將舌盡力向外伸出，先下唇及左右口角，轉(zhuǎn)至上唇及硬腭部，然后將舌縮回，閉口做上下牙齒互擊及咀嚼10-15次，分別于早、中、晚飯前進行。頰肌、喉部內(nèi)收肌運動：囑患者輕張口后閉上，使雙頰部充滿氣體，鼓腮，隨呼氣輕輕吐出，每日2次。

最后是舌頭的運動。病人可將舌頭盡量向外伸，先下唇及左右唇角，轉(zhuǎn)至上唇，各維持5秒，然后放松，重復(fù)做10次。然后將舌頭中部縮向口腔內(nèi)，盡量頂向后，維持3秒，然后放松，重復(fù)做10次。還可以加大難度，在舌頭分別向前、舌尖向左、右唇角和向上伸出時，用壓舌板或棉簽壓著舌頭，舌頭用力頂住3秒，各重復(fù)做10次。

冰水漱口刺激

正常人吃東西時，食物到了舌頭后部時，會在0.7秒內(nèi)自然引發(fā)一系列動作，將食物吞下去，這就是吞咽反射。但由于年齡、疾病等原因，有些人需要較長時間才能出現(xiàn)這些動作，即吞咽反射延遲。因此吃東西時，東西在嘴巴里總下不去。

JD健安食品告訴你這種情況，可以讓病人用冰水漱口，整體地刺激一下口腔。然后家人再用棉簽在冰水里泡10秒，慢慢將病人舌頭后部、咽部、軟腭等口腔后面，上上下下、左左右右、前前后后地慢慢擦擦。整個過程通常需要5~10分鐘。基本上每次吃東西前，都可以做冰刺激。但若刺激過程中，病人出現(xiàn)嘔吐動作，即要停止。

重度吞咽障礙患者進行鼻飼

家屬可為病人自制微稠糊狀混合奶液。鼻飼時要注意，每次量不能太多，速度不能太快。喂食時搖高床頭，餐后保持至少30分鐘，減少了胃反流。每次鼻飼前均需用注射器回抽一下胃管，檢查胃管是否在胃內(nèi)，喂食前后用50毫升溫水注入沖洗胃管。

吞咽困難患者的康復(fù)一定要注意團隊各專業(yè)間之密切合作，其治療目標(biāo)在于使病患攝取必須的營養(yǎng)、增進吞咽能力、避免吸入性肺炎及其它合并癥，協(xié)助吞咽障礙病患獲得最好的照顧。

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