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參保人員到外地患急病時,可到當地公立醫院就醫,如果是門診醫療費用由參保人員自理。如果是住院所發生的費用,由參保人現金墊付后,由單位提供資料到市醫保中心申請報銷。
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異地就診的醫療費用是由個人先行墊付,等到治療結束后,由本人或其代理人到醫保中心進行報銷。
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先墊付就醫費用,出院時在就醫單位索要原始,用藥清單,病歷本,帶齊本人身份證、醫保卡、原始清單、用藥清單、病歷本等材料,到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結賬窗口進行報銷。
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其中報銷比例門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。
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醫保在報銷時,掛號費、院外會診費、病歷工本費等是不可以報銷的,另外出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務也不能報銷。
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如果沒有轉院治療的話的話是不需要轉院手續的。新農合全稱為農村合作醫療保險,是可以異地看病報銷的,報銷范圍大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。
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參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。一個自然年度內首次住院起付標準為1300元,以后每次650元。一級醫院90%,二級醫院87%,三級醫院85%,住院累計報銷30萬元。