住院費(fèi)用怎么報(bào)銷

住院費(fèi)用怎么報(bào)銷呢？一起來看看小編的分享吧。

隨著醫(yī)保政策的落實(shí)，讓越來越多人都能夠“看得起病，住的起院”，住院期間的費(fèi)用不再需要獨(dú)自承擔(dān)，而是可以通過醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷，一般情況下可以報(bào)銷60%-70%，這極大減輕了患者和家屬的負(fù)擔(dān)。

住院費(fèi)用的報(bào)銷：

1、入院或出院時都必須持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人應(yīng)預(yù)交醫(yī)療費(fèi)2000元，出院結(jié)帳后多還少補(bǔ)。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不得納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。

因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的，應(yīng)在入院后次日（節(jié)假日順延）憑急診證明到醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口補(bǔ)辦住院手續(xù)，超過時限的其其醫(yī)療費(fèi)自負(fù)。

2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔：三級醫(yī)院1000元，二級醫(yī)院600元，一級醫(yī)院400元。在一個基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi)，多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算。

3、參保人員因病情需轉(zhuǎn)診（院）的，須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（三級以上）副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診（院）意見，由所在單位填報(bào)申請表，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門審核同意報(bào)市（區(qū)）社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診（院）手續(xù)。

轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院，其費(fèi)用先由本人墊付，其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%，再按本地規(guī)定計(jì)算可報(bào)銷金額。

4、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會按照相關(guān)政策計(jì)算報(bào)銷金額和個人應(yīng)該自付的金額，其報(bào)銷金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，個人應(yīng)該自付的金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。

拓展小知識：

一、住院費(fèi)用報(bào)銷需提供的資料有：

1、醫(yī)保報(bào)銷IC卡、身份證復(fù)印件;

2、正規(guī)住院原始發(fā)票;

3、加蓋醫(yī)院印章的醫(yī)療費(fèi)用匯總明細(xì)清單;

4、出院證或診斷證明;

5、加蓋醫(yī)院印章的住院病歷復(fù)印件。

6、轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)還需攜帶社會保險(xiǎn)外地住院轉(zhuǎn)診申請單;異地安置人員報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)還需攜帶城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置人員申請表復(fù)印件；參保人員市內(nèi)住院就醫(yī)還需攜帶醫(yī)院出具的未通過系統(tǒng)結(jié)算的原因證明。

二、住院費(fèi)用是出院報(bào)銷還是直接扣

1、醫(yī)保是在住院治療結(jié)束后，出院結(jié)算費(fèi)用時才計(jì)算報(bào)銷比例的。

2、如果是保險(xiǎn)公司的商業(yè)醫(yī)保，那就是出了醫(yī)院門口，去找保險(xiǎn)公司報(bào)銷。

三、住院費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷比例

1、如果屬于農(nóng)村醫(yī)保的，那么鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%，二級醫(yī)院報(bào)銷40%，三級醫(yī)院報(bào)銷30%。

2、如果當(dāng)事人發(fā)屬于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的，那么三級醫(yī)院報(bào)銷比例為50%，上限為2000元；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%。

特別提醒：

（1）發(fā)票、病歷復(fù)印件上顯示的姓名應(yīng)與身份證上顯示的姓名一致;

（2）病歷復(fù)印應(yīng)含醫(yī)囑及作為住院診斷依據(jù)的報(bào)告單復(fù)印件;

（3）門診發(fā)票不受理。

以上就是小編今天的分享了，希望能幫助到大家。

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