我們購(gòu)買(mǎi)的醫(yī)療險(xiǎn)分為費(fèi)用補(bǔ)償型和定額給付型。根據(jù)保監(jiān)會(huì)《健康保險(xiǎn)管理辦法》第四條規(guī)定,費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)的給付金額不得超過(guò)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用金額。也就是說(shuō),這種類(lèi)型的保險(xiǎn),不管我們買(mǎi)了幾家保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品,都只能報(bào)銷(xiāo)一份。
例如:某個(gè)朋友既投保了社會(huì)保險(xiǎn),又投保了保險(xiǎn)公司的醫(yī)療保險(xiǎn)。后來(lái)住院后花了10000元醫(yī)療費(fèi),其中社保可以給他報(bào)銷(xiāo)4000元,那保險(xiǎn)公司就只報(bào)銷(xiāo)剩下的6000元。報(bào)銷(xiāo)完這6000元后,其他醫(yī)療險(xiǎn)不予重復(fù)報(bào)銷(xiāo)。也就是說(shuō)總的報(bào)銷(xiāo)額度不會(huì)超過(guò)我們花費(fèi)的這1萬(wàn)元。其實(shí)保險(xiǎn)公司這么規(guī)定都是為了防止道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,以防被保險(xiǎn)人利用保險(xiǎn)獲取不當(dāng)利益。所以,大家購(gòu)買(mǎi)費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療險(xiǎn)時(shí),一定要注意不要重復(fù)購(gòu)買(mǎi)。畢竟買(mǎi)多了也沒(méi)用,得到的理賠金不會(huì)超過(guò)我們實(shí)際花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。
比如,已經(jīng)投保了社保或者享有公費(fèi)醫(yī)療,再買(mǎi)一份保險(xiǎn)公司的費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)就行了,重復(fù)購(gòu)買(mǎi)同類(lèi)產(chǎn)品只會(huì)花冤枉錢(qián)。不過(guò),大家還可以考慮買(mǎi)定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn),如住院津貼,住院日額保險(xiǎn)等。費(fèi)用補(bǔ)償型和定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn),就可以重復(fù)報(bào)銷(xiāo)。
定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)是按照合同約定的數(shù)額理賠保險(xiǎn)金,和咱們花了多少醫(yī)療費(fèi)沒(méi)有關(guān)系,被保險(xiǎn)人只要證明已經(jīng)發(fā)生了合同約定的醫(yī)療行為,不論醫(yī)療費(fèi)用的數(shù)額是多少,保險(xiǎn)公司都會(huì)按照合同約定的數(shù)額給付保險(xiǎn)金。比如說(shuō)住院日額保險(xiǎn),就是咱們住了多少天,就賠多少天的錢(qián)。這種住院日額保險(xiǎn),有50元/天、100元/天、500元/天等額度,我們可以根據(jù)自己的情況,選擇相應(yīng)的保障。
例如,有位朋友,因病住院后,花了10000元醫(yī)療費(fèi),其中社保報(bào)銷(xiāo)了4000元。之后因?yàn)樗?gòu)買(mǎi)了住院日額保險(xiǎn),只要住院,每天補(bǔ)償1000元。這位朋友在醫(yī)院住了10天,所以得到了保險(xiǎn)公司10000元的理賠金。所以,定額給付型的醫(yī)療保險(xiǎn)就不存在不能重復(fù)報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題。
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