醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷后,由退休人員、軍殘補助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充醫療保險的報銷。也就是一年內辦理過住院結算手續的住院費用(包含家庭病床和市外就醫),全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫?;鸬亩窝a助。申請人需攜帶參合住院病人戶口本、參合住院病人合作醫療證、出院證明、醫藥費收據、住院費用詳細清單、縣市區合作醫療管理經辦機構規定需要提交的其它材料到本市基本醫療保險定點醫療機構進行二次報銷。
二次報銷流程:申請受理,受理機構,申請結果,費用核算,費用兌付。
在本市基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合本市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用,在基本醫療保險報銷后,城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度本市城鎮居民年人均可支配收入的費用,農村居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度本市農村居民年人均純收入的費用(簡稱“起付金額”),納入本市城鄉居民大病保險支付范圍,進行“二次報銷”。
二次報銷額度:一萬到五萬的按60%補助;五萬到十萬的按70%補助;十萬以上的按80%補助;若同時享受重殘、特困、低保的人員再上浮10%,上不封頂。
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