花費在醫保報銷范圍就按比例報銷。花費不在醫保報銷范圍或少部分在就只能按醫保范圍內比例報銷。但是低保戶可以二次報銷。
住院低保報銷流程:
1.申請:符合條件的低收入居民應以家庭為單位,由戶主到戶籍所在地社區居委會(或村委會)申請享受相關救助,并出具戶口簿、收入證明等材料。
2.審核:社區、居(村)委會經辦人員協助對申請對象資格作初審、評議、公示等;街道、鄉鎮社保所負責對申請對象入戶調查、審核資格等;
3.審批:區縣民政局對符合臨時救助條件的家庭,應當在接到審批材料30日之內辦結審批手續;不符合條件的應在30日之內書面通知申請人并說明理由。
低保、低收入群體擬按照“先保險,后救助”的原則,先依照各自參加的醫療保險險種報銷,余下部分可申請醫療救助,即再報銷60%。據了解,這部分人群多數參加的是“一老”或無業居民醫保,住院報銷原額度均為60%;這樣,這部分人員將可報銷84%。
此外,3種情況的門診費用可按住院費計算:惡性腫瘤放射治療和化學治療,腎透析、腎移植(包括肝腎聯合移植)后服抗排異藥的門診醫療費用;急診搶救留觀并入院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用;急診搶救留觀死亡的,其死亡前留觀7日內的醫療費用。
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