社會醫(yī)療保險(xiǎn)卡(簡稱醫(yī)療保險(xiǎn)卡或醫(yī)保卡)是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,它以個(gè)人身份證為識別碼,儲存記載著個(gè)人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)保卡一般由當(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計(jì)卡的一種。參保單位繳費(fèi)后,地方醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)部門在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)保卡上。2018年5月1日起,廣東省《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全監(jiān)管工作的意見》正式實(shí)施。住院的時(shí)候直接去醫(yī)保卡窗口結(jié)賬,異地住院(國內(nèi))需帶其所有的入院出院藥品單及發(fā)票,拿身份證醫(yī)保卡,去購買社保的社保局的醫(yī)保窗口結(jié)算。
1、醫(yī)保卡的報(bào)銷是只限于再指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷公式為:(總費(fèi)用-門檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)*(75+年齡*0.2)%正常情況下,實(shí)際報(bào)銷比例在20~60%不等。自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的、乙類藥品是報(bào)銷80%的,床位費(fèi)是有限額的,按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也是不報(bào)銷的。2、醫(yī)保卡的報(bào)銷報(bào)銷額度是當(dāng)?shù)厣缙焦べY的4倍(1年內(nèi)的累計(jì)值)。3、醫(yī)保卡里的錢可用于指定藥店買藥和支付門急診費(fèi)用,但不屬于報(bào)銷范疇,因?yàn)獒t(yī)保卡里的錢就是醫(yī)保個(gè)人帳戶的錢。
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