拖欠工程款仲裁申請(qǐng)書(shū)范文

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拖欠工程款仲裁申請(qǐng)書(shū)格式：

1、申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的基本信息，包括姓名、擔(dān)任職位、聯(lián)系電話等等；

2、陳述案由；

3、工程款數(shù)額及利息；

4、事實(shí)與理由；

5、申請(qǐng)人簽字并標(biāo)明時(shí)間。

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拖欠工程款仲裁申請(qǐng)書(shū)范文

　　申請(qǐng)人：_________________中國(guó)__________企業(yè)有限公司，住所地__________市__________區(qū)__________大廈__________層。

　　法定代表人：______________，董事長(zhǎng)。

　　委托代理人：______________，本公司法律顧問(wèn)。

　　被申請(qǐng)人：______________市__________投資發(fā)展有限公司，住所地_____市_____區(qū)_____路_____號(hào)。

　　法定代表人：______________。

　　被申請(qǐng)人：_________________酒店(深圳)有限公司，住所地__________市_____區(qū)_____村_____號(hào)。

　　法定代表人：______________。

　　案由：_________________拖欠工程款。

　　請(qǐng)求事項(xiàng)

　　請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付我司工程款人民幣_(tái)__________________元和利息________________元。

　　仲裁案件受理費(fèi)和處理費(fèi)由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由

　　_____年_____月_____日__________市_____投資發(fā)展有限公司與我司簽訂了《__________中心大廈工程施工合同》，由我司承建__________中心大廈。現(xiàn)該大廈的建設(shè)工程早已竣工驗(yàn)收，_____市某投資發(fā)展有限公司將此大廈交由某酒店(深圳)有限公司投入使用。就該項(xiàng)工程的工程款等事項(xiàng)，經(jīng)_____市某投資發(fā)展有限公司(為甲方)和某酒店(深圳)有限公司(為丙方)與我司(為乙方)于_____年_____月_____日協(xié)商，達(dá)成一致意見(jiàn)如下：_________________“一、甲乙丙三方根據(jù)實(shí)際情況共同確認(rèn)甲方欠乙方工程款本金為人民幣_(tái)______________萬(wàn)元，三方不得以任何理由再對(duì)此提出異議。二、乙方充分體諒甲方實(shí)際困難，同意由丙方代為甲方向乙方履行上述工程欠款的給付義務(wù)。乙方同意丙方以提供消費(fèi)額度給乙方及其授權(quán)的人員在某酒店簽單消費(fèi)的辦法抵償甲方尚欠乙方的工程款人民幣_(tái)______________萬(wàn)元”。同時(shí)，甲乙丙三方并簽訂《具體消費(fèi)辦法》，該辦法第三條約定“消費(fèi)項(xiàng)目及內(nèi)容：_________________客房、會(huì)議廳、餐飲、娛樂(lè)、商務(wù)等酒店能提供的各項(xiàng)服務(wù)。如丙方無(wú)法或拒絕約定的消費(fèi)辦法給乙方及其授權(quán)的人員簽單消費(fèi)時(shí)，則乙方有權(quán)取消丙方以消費(fèi)額度抵償債務(wù)的方式，并有權(quán)要求甲方和丙方任何一方或兩方以貨幣給付的形式履行剩余工程款的給付義務(wù)，并自當(dāng)日起按銀行同期貸款利率計(jì)算。”

　　上述協(xié)議簽訂后，我司依約自__________年開(kāi)始，在某酒店接受__________酒店(深圳)有限公司按上述約定提供的消費(fèi)項(xiàng)目的服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行消費(fèi)。但自_____年_____月以某酒店(深圳)有限公司就違反該協(xié)議停止我司及其授權(quán)的單位和人員的上述約定簽單消費(fèi)，拒絕我司餐飲消費(fèi)的簽單，其后相繼了停止我司客房、會(huì)議廳、餐飲、娛樂(lè)及其他服務(wù)消費(fèi)的所有簽單。為此特申請(qǐng)裁決我司上述請(qǐng)求事項(xiàng)。

　　此致

　　__________仲裁委員會(huì)

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